О влиянии витамина D на организм начали говорить и писать сравнительно недавно¹. Поэтому многие привыкли считать, что микронутриент в основном нужен для формирования и поддержания костной ткани². Сегодня мнение о витамине D кардинально изменилось. Считается, что вещество играет ключевую роль в функционировании многих органов и систем², в том числе кожи.

В статье расскажем, как витамин Д влияет на кожу, и подскажем, что делать, если у вас гиповитаминоз.

Как витамин D синтезируется в организме

Запас активного витамина D — кальциферола — в организме человека формируется двумя путями: 20% поступает с продуктами питания, 80% синтезируется кожей во время облучения УФ-волнами длиной 290–350 нм³.

После поступления в организм кальциферол проходит два этапа окисления ферментами — в печени и почках. В ходе этого процесса вещество принимает физиологически активные формы D-гормона — 1,25-дигидроксивитамина D и кальцитрола^2,3.

В дальнейшем все эффекты витамина D реализуются при участии рецепторов VDR². Сегодня известно, что почти все ткани и клетки организма имеют рецепторы VDR². Это значит, что витамин D участвует в функционировании большинства органов и систем организма.

Гиповитаминоз кальциферола влияет не только на состояние костей, как это было принято считать раньше, но и на здоровье кожи⁴.

Как связаны кожа и витамин D

Рецепторы кальцитриола расположены в клетках эпидермиса и дермы — кератиноцитах и фибробластах⁵. Поэтому функционирование клеток кожи невозможно без участия этого активного вещества².

Витамин D регулирует процессы размножения и развития клеток кожи⁵. Нарушение этих процессов приводит к дефекту кератинизации, для которого характерны повышенная сухость и шелушение кожи⁶.

Еще одно важное свойство витамина D для кожи — укрепление местного иммунитета⁴. Вещество на генетическом уровне способствует образованию антимикробных пептидов, которых называют «эндогенными антибиотиками»⁷. То есть, кальциферол помогает коже самостоятельно справляться с воспалительными реакциями и уменьшает проявления акне.

Витамин D запускает факторы роста фибробластов⁷. Такой эффект ускоряет регенерацию тканей кожи после повреждений. От нормального функционирования дермальных фибробластов зависит синтез коллагена и гиалуроновой кислоты⁸, которые отвечают за упругость и молодость кожи.

Как понять, что коже не хватает витамина D

Специфических признаков дефицита витамина D нет. В основном он проявляется болями в мышцах или костях¹, реже сухость и повышенным шелушением кожи, что свойственно и другим состояниями и заболеваниям. Чтобы определить статус микронутриента в организме, нужно сдать анализ крови на сывороточный уровень 25(ОН)D¹.

Российские эндокринологи используют следующую интерпретацию показателей статуса витамина D¹:

●       выраженный дефицит — < 10 нг/мл;

●       дефицит — < 20 нг/мл;

●       недостаточность — < 30 нг/мл;

●       рекомендуемый интервал оптимального уровня — 30–100 нг/мл.

Анализ крови на уровень 25(ОН)D обычно бывает готов в течение 1–2 рабочих дней после сдачи. 

Как повысить уровень витамина D

Чтобы поддерживать оптимальный уровень витамина D в организме, человеку в возрасте 18–50 лет нужно получать не менее 1 000– 2 000 МЕ этого микронутриента в сутки¹. Cкорректировать дефицит витамина D помогают только адекватные дозы вещества — 50 000 ME в неделю¹. При заболеваниях и состояниях, для которых характерны нарушения метаболизма и всасывания витамина D, дозы нужно повышать в 2–3 раза⁴.

Рассмотрим, как можно получить нужную дозу витамина D.

Естественный ультрафиолет

Чтобы обеспечить организм оптимальным количеством витамина D, нужно находиться под активными лучами солнца с оголенными руками, ногами или спиной. Это невозможно из-за ограничения солнечных и теплых дней в большинстве регионов России¹.

Основная часть нашей страны расположена выше 33 параллели, где лучи солнца падают под более острым углом и частично рассеиваются в атмосфере¹. Получить необходимую дозу витамина D в этих регионах сложно. Для этого нужно находиться под солнечными лучами не менее 20 минут горизонтально или три часа вертикально с 10 до 14 часов¹.

Это противоречит рекомендациям врачей по ограничению УФ-облучения, поскольку оно признано самым значимым фактором риска рака кожи⁹.

Витамин D почти не синтезируется кожей при использовании кремов с УФ-фильтрами. Солнцезащитные средства снижают выработку этого вещества на 95–98%¹.

Продукты питания

Витамин D в значимом объеме содержится лишь в некоторых продуктах питания^1,2. Составить рацион с оптимальным количеством микронутриента почти невозможно. Например, чтобы поддерживать уровень 25(ОН)D в норме, нужно ежедневно съедать не менее 100 г дикого лосося, 30 яичных желтков или около 1,5 кг сыра.

Лекарственные препараты и БАД

Врачи не рекомендуют принимать БАД. Они не проходят качественных исследований на предмет эффективности и безопасности².

Профилактику и лечение гиповитаминоза D проводят лекарственными средствами, предпочтительно с действующим веществом колекальциферолом^1,2. Дозу и продолжительность приема лекарства подбирает врач в зависимости от уровня 25(ОН)D в сыворотке крови.